Versione stampa 
Raccomanda il sito.
Per essere sempre aggiornato sulle nuove attività, iscriviti alla nostra Newsletter.
Sito Creato Marzo 2009
Ultimo Aggiornamento
31 Luglio 2011
Per essere sempre aggiornato sulle nuove attività, iscriviti alla nostra Newsletter.
Sito Creato Marzo 2009
Ultimo Aggiornamento
31 Luglio 2011
Scrivi commento
Commenti: 23
adriana vanorio (mercoledì, 22 febbraio 2012 17:12)
Gent. Dott. due anni fa ho subito intervento alla cuffia dei rotatori spalla dx. Dieci gg. fa ho subito la lussazione della spalla, sempre dx da caduta rovinosa, mi è stato prescritto il tutore per 20/gg.all'avanbraccio non ho molto sensibilità, ritiene sia normale? E' possibile che possa essere inficiato il pregresso intervento? Quando si può praticare una RMN per conoscere lo stato delle cose. Molte grazie. Ah dimenticato ho 63 anni. ancora grazie
doris (sabato, 25 febbraio 2012 17:28)
gent.dott mercoledi 22 febbraio ho avuto un'intervento di decompressione sub-acromiale artroscopica e borsectomia e tenotomia del cbl e asportazione della calcificazione periarticolare.le chiedo se posso gia' fare gli esercizi che lei consiglia o devo stare in riposo ancora un po'. non sento dolore tranne quello naturale dell'operazione, gia' muovo il braccio, temo di esagerare coi movimenti..mi dica.
Antonio Siepi (domenica, 26 febbraio 2012 20:08)
@adriana vanorio:
Purtroppo subire una lussazione su una spalla già operata di ricostruzione della cuffia, può aumentare la probabilità che si sia procurata una nuova lesione.
Attendiamo il referto della RM, che potrà farla alla rimozione del tutore, e speriamo che sia negativa.
Auguri
Auguri.
Antonio Siepi (domenica, 26 febbraio 2012 20:12)
@doris:
Gli esercizi proposti sono indicati solo per la ricostruzione della cuffia, e quindi non utili al suo caso.
Per il momento stia ancora qualche giorno a riposo e poi dovrà essere seguita da un fisioterapista per cominciare della riabilitazione adatta al suo recupero.
Saluti.
Lorenz (domenica, 01 aprile 2012 21:50)
Gentile Dott. Siepi sono un ex nuotatore agonista, da qualche mese avverto fastidio e debolezza alla spalla destra. Ho effettuato una RM dalla quale risulta un aumento dello spessore della cuffia dei rotatori per tendinosi del tendine sovraspinato e sottoscapolare; una tenesinovite del TCLB e una lieve sublussazione della testa omerale. Gli esercizi da lei consigliati possono essermi utili in attesa di una visita dal fisioterapista? Grazie
Gabriele martedi 03/04/2012 (martedì, 03 aprile 2012 19:38)
Gent.mo Dott. Siepi il 13 marzo sono stato sottoposto in artoscpia alla spalla sx dolorosa cronica.Lettera di dimissioni:sotura cuffia spalla sx con punti "side-to-side",tenotomia capo lungo bicipite,pulizia art. acromion-claveare sec. mumford in artoscopia.Sono preuccupato perchè quando levo il tutore o delle fitte insoportabile e normale? Grazie
antonia (domenica, 08 aprile 2012 19:48)
Gent.mo Dott.Antonio,sono un'insegnante di Ed.Fisica di 58 anni,appassionata di orto e giardino. Sono stata operata il 14/11/2011 di tenodesi dinamica del capo lungo bicipite sec Castagna e riparazione cuffia spalla dx(sovraspinato) con ancora Threvo, in artroscopia,in lesione di tipo "pasta" cuffia rotatori. Pur continuando con esercizi di fisioterapia, ad oggi, ho recuperato quasi completamente la mobilità del braccio, ma persiste sempre dolore, localizzato soprattutto nella parte anteriore della tsta dell'omero, dolore che si accentua di notte e persiste al risveglio con difficoltà nel vestirmi. E'normale questo quadro sintomatico dopo quasi 5 mesi dall'intervento? Devo insistere con gli esercizi anche in presenza di dolore? Trovo sollievo con doccia molto calda sulla spalla. Devo prendere antinfiammatori se persiste dolore? Sono tornata a scuola a metà marzo e da allora ho ripreso al 100% la mia normale attività lavorativa (scuola-casa-orto):è esagerato? La ringrazio per ogni suo prezioso contributo.
Antonio Siepi (lunedì, 09 aprile 2012 15:48)
@Lorenz:
In presenza di una tendinite della cuffia, ci sono altri esercizi terapeutici da effettuare che Le consiglierà il suo fisioterapista. Successivamente, quando avrà recuperato bene la funzionalità della spalla e in assenza di dolore, potrà svolgere gli esercizi attivi, di potenziamento, consigliati nel video.
Saluti.
Lorenz (martedì, 10 aprile 2012 11:07)
Dottore la ringrazio per la risposta (al post N°5) e approfitto ancora della sua preziosa disponibilità per chiederle: che differenza c'è tra tendinite e tendinosi e quale delle due è più grave? Inoltre, potrò una volta recuperata la funzionalità della spalla tornare a fare attività agonistica? O c'è il rischio che la lieve sublussazione si aggravi?
La saluto e la ringrazio ancora.
Antonio Siepi (mercoledì, 11 aprile 2012 19:22)
@antonia:
Se Lei mi dice che con il caldo trova sollievo, probabilmente si tratta solo di qualche aderenza della fascia, post-intervento, che provoca il dolore.
Provi la sera, prima di andare a letto, a fare degli impacchi con la borsa dell'acqua calda. Se in questo modo, non riuscisse a risolvere il problema al 100% allora dovrà rivolgersi ad un fisioterapista per un trattamento manuale mirato a sciogliere questa aderenza.
Per quando riguarda i tempi di rientro, alle sue attività di vita quotidiana, siamo nella norma.
Saluti.
Antonio Siepi (mercoledì, 11 aprile 2012 19:35)
@Gabriele:
Durante il decorso post-operatorio è normale avere del dolore. Per esperienza Le posso dire che varia molto da persona a persona per una serie di fattori psico-biologici, ma è sempre presente in maniera più o meno intenso.
Abbia ancora un po' di pazienza.
Le posso assicurare quando inizierà la riabilitazione il dolore andrà affievolendosi.
Auguri.
mario (giovedì, 12 aprile 2012 17:35)
salve volevo dirle dopo varie visite tipo rnm rx spalla dx motivo brutta caduta giocando a calcio l ultimo esame mi dice:Calcificazione nelle parti molli in prossimità dell acromion. Conservati i rapporti articolari della spalla. Non alterazioni ossee strutturali focali nè rime di fratture in atto. Il tenore calcico è regolare. Se può darmi indicazioni la ringrazio anticipatamente a presto saluti
mario (giovedì, 12 aprile 2012 18:19)
mi scusi sono n 12 volevo dirle che son caduto circa un mese mezzo fa e ancora faccio fatica sollevare braccio limitato in alcuni movimenti può servire terapia o devo fare altro scusi ma non sono bravo a scrivere la ringrazio cordiali saluti
Antonio Siepi (sabato, 14 aprile 2012 16:27)
@lorenz:
Per tendinite si intende uno stato infiammatorio acuto del tendine che provoca dolore, debolezza e impotenza funzionale della parte lesa. Mentre la tendinosi corrisponde ad una degenerazione del tendine, non necessariamente dovuta ad una tendinite, ma piuttosto a lesioni passate, movimenti usuranti e di solito non provoca forte dolore. Entrambi sono curabili e potrà ritornare a nuotare; l'importante è correggere lo squilibrio muscolare che, probabilmente, si è creato nel tempo.
Saluti.
Alessandro (domenica, 15 aprile 2012 17:59)
Gent.mo dott. Siepi, le chiedo cortesemente un parere su di un mio assillante dubbio. La rmn ha evidenziato una rottura a tutto spessore del sovraspinato con gap tra i monconi di 12 mm. (effettuata in data 20/01/2012). Sono in attesa di intervento riparatorio ma la lista di attesa è di circa 7/8 mesi (sarò operato a settembre). La mia paura è che nel frattempo il tendine si ritiri in maniera irreversibile e la riparazione non riesca in maniera definitiva senza rischi di ulteriori rotture. Dimenticavo, ho 49 anni e pratico sport. Grazie anticipatamente per la disponibilità. Alessandro
Lorenz (lunedì, 16 aprile 2012 21:30)
La ringrazio per la chiara risposta.
Cordiali saluti
Antonio Siepi (mercoledì, 18 aprile 2012 18:54)
@mario:
Dalla RM non si evidenzia nessuna lesione muscolo-tendinea o articolare, quindi la difficoltà nel muovere il braccio potrebbe essere dovuta ad uno spasmo dei muscoli della cuffia causato dalla caduta. La fisioterapia è molto utile in questi casi per recuperare la funzionalità perduta e ripristinare il corretto movimento articolare.
Auguri
Antonio Siepi (mercoledì, 18 aprile 2012 19:11)
@Alessandro:
In effetti 8 mesi è un periodo abbastanza lungo, ma se l'ortopedico l'ha messa in lista, senza particolare urgenza, non ci dovrebbero essere complicazioni. Comunque la invito a consultare nuovamente lo specialista per dissipare ogni dubbio.
Saluti
mario (giovedì, 19 aprile 2012 19:05)
la ringrazio mi sono messo in lista per fare fisioterapia cordiali saluti
Alessandro (domenica, 22 aprile 2012 12:08)
Grazie per la risposta, mi ero dimenticato di chiederle se in questi mesi kin attesa dell'intervento posso fare qualcosa per alleviare il dolore notturno che moi impedisce di riposare. Sto effettuando fisioterapia (potenziamento della spalla e stretching) e nuoto una volta a settimana ma purtroppo devo continuare il mio lavoro che comporta l'uso del braccio anche per sforzi di una certa rilevanza (sono metalmeccanico). Grazie mille ancora per la gentilezza.
Antonio Siepi (giovedì, 26 aprile 2012 19:48)
@Alessandro:
Provi la sera a fare degli impacchi di ghiaccio, di 10 minuti, sulla zona interessata per 3-4 volte.
La palestra va benissimo, per non perdere tono muscolare, ma col nuoto avrei qualche dubbio, dato che sollecita molto la cuffia dei rotatori durante la bracciata, e questo potrebbe aumentare il dolore.
Si prenda qualche settimana di pausa dal nuoto, e poi valuta come la spalla risponde.
Saluti
luca (lunedì, 07 maggio 2012 18:33)
Buongiorno dottore ho 42 anni
circa 2 anni fa ho subito un trauma alla spalla destra per una caduta in moto, dopo qualche mese di vari dolori ho eseguito una ecografia dove non si evidenziava alcuna lesione. Dopo varie visite da fisiatra e ortopedico ho eseguito in sequenza ionoforesi senza risultati apprezzabili, lo stesso con onde d'urto e infine con infiltrazioni, dopo qualche mese e fino ad oggi il dolore è aumentato e si è spostato. adesso sono in cura con un'altro ortopedico e mi ha consigliato una RNM CON CONTRASTO, di seguito il referto :
le sequenze sono state effettuatedopo iniezione articolare fisiologica che detrmina una buona distensione capsulare.
assottigliato e dismogeneo di significato irritativo cronico il sovraspinoso, ove a livello del tratto snt.presenta piccola calcificazione, in assenza di lesioni a tutto spessore.
non evidenti alter.degli elem.muscolo-tendineidella cuffia dei rotatoriche hanno buon trofismo.
l'ampiezza dello spaziosubacromiale è ridotta per conformazione arcuatadell'arco. 4 piccole calcificazioni nella guaina del capolungo del bicipite,che appare dismogeneo ed ispessito presso la sua inserzione alla glena, per tenosinovite cronica.minima quota di trasudato distende la borsa subacromion deltoidea.chiedo un consiglio.. come si dice, "non so più che pesci prendere..."
la ringrazio anticipatamente.
Luca
Antonio Siepi (domenica, 13 maggio 2012 16:51)
@luca:
Dalla RM non si evidenziano lesioni a carico dei tendini o legamenti, quindi probabilmente il dolore che sente è di natura meccanica. Il trauma che ha avuto due anni fa ha creato uno squilibrio muscolo-articolare che è peggiorato col tempo.
Le terapie che ha fatto sono servite per ridurre lo stato infiammatorio, ma adesso dovrà fare una riabilitazione combinata di terapia manuale, per il recupero dell'escursione articolare ed esercizi di rinforzo terapeutici per il recupero del controllo e della forza muscolare.
Saluti
Ssluti