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Sito Creato Marzo 2009
Ultimo Aggiornamento
29 Aprile 2013
Riparazione Cuffia dei Rotatori in Artroscopia
Data creazione pagina 13 Giugno 2009
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Commenti: 26
riccardo (lunedì, 27 giugno 2011 23:57)
il 13 maggio 2011 sono stato operato alla spalla destra.è stat eseguita tenotomia e tenodesi del clb e reinserzione al trochite con 1 ancoretta(in titanio a doppia sutura)e del sovraspinato al trochite(1 ancoretta in titanio a doppia sutura)associate a decompressione e coracoidoplastica posso fare della magneto terapia ? attendo risposta grazie
Antonio Siepi (giovedì, 30 giugno 2011 07:59)
@riccardo:
Si la può fare. I mezzi di sintesi in titanio sono compatibili con la magnetoterapia.
Saluti
Mattia (martedì, 11 ottobre 2011 21:17)
salve a tutti sono un laureando di fisioterapia e vorrei chiedere se qualcuno è medico o chirurgo se può aiutarmi con uno spunto sulla mia tesi..vorrei farla sulla cuffia dei rotatori e quindi mi chiedevo se c è qualcosa che non è ancora stato affrontato su questo argomento o problemi dovuti ad alcuni tipi di intervento piuttosto che altri..grazie
Antonio Siepi (mercoledì, 12 ottobre 2011 20:41)
@Mattia:
Ciao collega, l'argomento sulla cuffia dei rotatori è stato sviscerato in tutte le sue forme. Prova a fare una ricerca su PubMed se vuoi trovare qualche spunto interessante.
Auguri.
maggiacomo igino (mercoledì, 09 novembre 2011 13:38)
fra una settimana dovrei essere rioperato dopo un trauma alla spalla che ha comportato gia' il trattamento chirurgico per scoppio della testa dell'omero e riduzione con applicazione di due ferri sporgenti oltre 45 giorni. ora a distanza di 4 mesi avendo fatto fisioterapia ecc, e' emerso dopo due mesi il distacco del trochite, che si e' posizionato in un modo che da fastidio al movimento.
Vorrei sapere cortesemente se la ricostruzione del trochite o meglio il riattacc
o del frammento osseo con una vite presumo a distaanza di quattro mesi dal primo intervento, e' un intervento complicato da fare da un chirurgo altamente specializzato della spalla o puo essere eseguito da un primario ortopedico generico, se il riattacco puo dare problemi ovvero il consolidamente e' fattibile e il callo osseo si puo rifare tranquillamento o comportare rigetto
Antonio Siepi (mercoledì, 09 novembre 2011 19:11)
@maggiacomo igino:
Stia tranquillo, non si tratta di un intervento particolarmente complicato, e non comporterà nessun rigetto. Però, a causa della importante frattura, e meglio che chieda all'ortopedico se ci potranno essere in futuro delle complicanze, in modo da poterle prevenire.
Auguri
antonio (venerdì, 06 gennaio 2012 18:46)
dottore siepi sono stato operato lesione tendine del sopraspinoso calcifico spalla destra asportazione parziale della calcificazione riparazione e da settembre che sono stato operato tempi per la riabilitazione sono lunchi sonoquasi 5 messi e non riesco con la mano destra ad arrivare dietro al sedere a pulirmi poi mi fa sempre male lancoretto che mi anno messo e normale che alle volte mi fa male tutto il braccio e la notte che mi fa male di piu ce possibillita che recupero al 100x100 il braccio o perdere un po flesibilita il braccio saluto e grazie
Antonio Siepi (martedì, 10 gennaio 2012 19:28)
@Antonio:
In effetti siamo indietro con i tempi della riabilitazione e della guarigione.
Purtroppo non posso conoscere le cause.
Ne parli con l'ortopedico che l'ha operata per avere maggiore chiarimenti.
Saluti
ciabotti fabrizio (sabato, 11 febbraio 2012 20:00)
ho subito un incidente il 29/04/2011 frattura del seno mascellare microfratture del naso frattura dell'arcata sopracciliare frattura L 1 e L 2 lesione dedella testa omerale e del trochite dopo un periodo di mesi 6 di fkt sono stato operato alla spalla per lisi articolare ho ricominciato un ciclo di fkt ma ancora oggi ho difficolta nell 'elevazione e abduzione ho fatto elettromiografia che evidensiava una denervazione del deltoide anteriore
ciabotti fabrizio (domenica, 12 febbraio 2012 09:59)
l 'elettromiografia fatta su richiesta del neurologo il quale dopo aver visto il risultato della stessa ha detto che non e necessario alcun tipo di intervento e mi ha indirizzato verso un'altro ciclo di fkt che sto seguendo ancora oggi ma come le ho gia scritto nel mes precedente ho difficolta nell'elevazione e soprattutto nell'abduzione del braccio e capisco che per questo tipo di lesioni il tempo di recupero per quanto il recupero sia possibile e lunghissimo ma vorrei sapere se c'e una lesione della cuffia dei rotatori e se c'e la possibilita di essere operato
Antonio Siepi (lunedì, 13 febbraio 2012 21:39)
@ciabotti fabrizio:
Oltre alla EMG, ha fatto anche una RM della spalla, dopo il trauma?
ciabotti fabrizio (mercoledì, 15 febbraio 2012 19:00)
si ho fatto la risonanza magnetica e anche la tac se vuole posso prendere un app untamento con lei e le faccio vedere tutti gli esami che ho fatto
Antonio Siepi (sabato, 18 febbraio 2012 18:07)
@Ciabotti Fabrizio:
La ringrazio della stima, ma se c'era un dubbio diagnostico su una lesione della cuffia, la RM l'avrebbe facilmente individuata. Quindi se è negativa, stia pure tranquillo.
Come Le hanno detto, la difficoltà ad alzare il braccio è dovuta alla lesione del nervo.
In questo caso bisogna continuare con la riabilitazione per stimolare la rigenerazione nervosa, anche se i tempi possono apparire lunghi, l'importante è continuare sempre con gli esercizi fino alla piena autonomia nel movimento.
Auguri.
ciabotti fabrizio (domenica, 19 febbraio 2012 01:00)
purtroppo dalla rm e dalla tac risulta la frattura del trochite e una risalita della testa omerale quindi l'ortopedico che mi ha visitato ieri a dato importanza per una eventvale operzione a un ciclo di 30 elettrostimolazioni al deltoide medioanteriore e allo stesso numero di fkt finalizzati al recupero passivo del movimento del braccio l'operazione consisterebbe nell'allacciamento del sottoscapolare al deltoide in modo da farmi accquistare almeno il movimento ma non la forza
Antonio Siepi (mercoledì, 22 febbraio 2012 19:41)
@ciabotti fabrizio:
Mi può mandare via e-mail il referto dell'EMG?
Grazie.
Guglielmo Le rose (lunedì, 05 marzo 2012 11:43)
Egr. Dottore,
Ho 69 anni ed in seguito a una caduta sugli sci ho subito un intervento alla spalla dx per la ricostruzione della cuffia rotatori.A distanza però di 10 mesi dall'intervento e nonostante la lunga e costante fisioterapia ho tuttora una certa rigidità e sofferenza in alcuni movimenti.Il mio chirurgo afferma che la risposta biologica dei tessuti è lenta man mano che ci si allontana dalla gioventù ma che comunque c'è.Dopo tutto questo tempo sarei tentato di sospendere la mia ginnastica e rassegnarmi a questa condizione che spero non peggiori nel tempo.Le sarei grato per un suo cortese commento e la saluto cordialmente
e-mail : leroseg@tiscalinet.it
Antonio Siepi (mercoledì, 07 marzo 2012 20:31)
@Guglielmo Le rose:
Salve Guglielmo, io Le consiglio di non sospendere la ginnastica perché comunque dei miglioramenti ci sono stati e potrebbe ancora recuperare molto la funzionalità della spalla. Semmai la sostituisca con della ginnastica in acqua, che agevolerebbe di più la mobilità della spalla, e riuscirebbe a fare anche dei movimenti che a secco producono dolore.
Saluti.
kevin (giovedì, 19 aprile 2012 11:13)
Egr dott. siepi
Ho 40 anni e a luglio 2011 sono stato operato alla spalla dx per rottura completa della cuffia dei rotatori dovuta ad usura (gioco a basket): l’intervento è consistito della sutura della cuffia, della tenotomia del tendine del Capo Lungo del Bicipite e di un acromionplastica.
Il recupero fisioterapico che è durato 3 mesi e mezzo a causa, così mi hanno detto, di una mia innata rigidità articolare che ha reso più complesso il recupero. Infatti ho tuttora delle modeste limitazioni nelle extrarotazioni.
A dicembre 2011 ho iniziato la fase di recupero al basket attraverso il potenziamento dei muscoli della CDR (con elastici) ed esercizi di propriocettività.
Verso marzo ho ricominciato a giocare con molta cautela e non agonisticamente e da 3 settimane avverto un forte dolore che si irradia nella parte posteriore del braccio a partire dall’ascella fino al gomito soprattutto durante le extrarotazioni col braccio in abduzione; inoltre ho cominciato a sentire all’altezza dell’inserzione della cuffia degli evidenti nuovi e preoccupanti scricchiolii e delle irregolarità alla palpazione. Detto che i test fatti dal fisiatra a tricipite e sottoscapolare escludono lesioni mentre ho una lieve sofferenza al test del sovraspinato, le domande sono: è possibile che dopo 8 mesi dall’intervento e senza sforzi o sollecitazioni particolari si possa verificare una nuova rottura all’altezza della sutura? Gli scricchiolii e le irregolarità in tale zona possono essere un sintomo di nuova possibile rottura?
Antonio Siepi (domenica, 22 aprile 2012 16:36)
@Kevin:
Probabilmente i muscoli della cuffia non sono ancora sufficientemente tonici per sopportare le sollecitazioni dovuta al gioco. Dovrebbe effettuare un test isocinetico, per valutare la forza e la resistenza muscolare della spalla in questione e intervenire sullo squilibrio muscolo-articolare.
Stia tranquillo,e per questo motivo che sente degli scrosci articolari e c'è una sofferenza del sovraspinato, non perché si stia formando una nuova lesione.
Saluti.
Carlo (lunedì, 14 gennaio 2013 17:50)
Riccardo, puoi dirmi per favore presso quale struttura sei stato operato? Anche io ho grossi problemi alla cuffia dei rotatori, e sto cercando un centro superspecialistico per la spalla e un "guru" che possa guarirmi, perché ho veramente bisogno. Grazie di cuore per le tue informazioni.
Ciro (martedì, 19 marzo 2013 14:05)
Sono stato operato il 19-01-2013 per una rottura al tendine del sovraspinoso, al controllo post operatorio il chirurgo mi ha riferito che ha dovuto tagliare anche il bicipite, in quanto è di routin,nonostante che siano trascorsi 60 giorni ho ancora difficoltà nella ripresa e ancora un dolore,non forte,ma persistente è normale che si tagli il bicipite?
Antonio Siepi (giovedì, 21 marzo 2013 19:15)
@Ciro:
La tenotomia del Capo lungo del bicipite non è proprio un intervento di routine, ma viene effettuato nelle lesioni degenerative quando, l'età del paziente e le condizioni locali lo permettono, per alleviare la sintomatologia dolorosa.
Probabilmente nel suo caso il chirurgo ha optato per questa scelta e avere ancora fastidio dopo 60 giorni fa parte del normale decorso post-operatorio.
Saluti.
alberto gallifuoco (sabato, 27 aprile 2013 13:17)
salve a maggio devo subire un'artroscopia per lesione parziale sovraspinoso e slap due premetto che faccio body building da 15 anni.volevo chiederle se l'intervento era molto doloroso e se e quando potrei ripraticare il body building che è anche la mia passione(ho letto 6 mesi).
saluti
Antonio Siepi (lunedì, 29 aprile 2013 11:23)
@albero gallifuoco:
Di solito la sintomatologia algica è accettabile dal paziente, e viene tenuta sotto controllo mediante l'uso di analgesici e antinfiammatori. Dopo 3 mesi, se non ci sono complicanze, potrà riprendere un'attività leggera in palestra, ma per arrivare ad una completa funzionalità della spalla che permetta di sollevare carichi pesanti, potrebbero essere necessari anche 8 mesi.
Saluti
Alberto gallifuoco (martedì, 30 aprile 2013 08:58)
La ringrazio per la risposta le chiedo se una volta tolto il tutore dopo 4 settimane un po' di jogging e' permesso visto che metterei un reggi braccio? Grazie per le sue celeri risposte
Antonio Siepi (giovedì, 02 maggio 2013 10:47)
@Alberto gallifuoco:
No, non è possibile fare jogging dopo appena 4 settimane, sentirebbe ancora dolore alla spalla. Potrà farlo, dopo 2-3 settimane che ha iniziato la mobilizzazione attiva, sempre che il dolore sia, quasi, completamente scomparso.
Saluti.